Травматичні важкі втрати: відновлення балансу відносин з померлим та історією смерті з використанням двокомпонентної моделі важкої втрати. – огляд дослідження

Те, як людина горює та оплакує втрату, те, які фактори впливають на процес горювання, привертає все більше уваги. Втрати, спровоковані зовнішніми травмуючими обставинами, підвищують ризик виникнення дисфункції, симптоматики травми та тривалих розладів горя.

 

Парадигми оцінки та втручання, що застосовується при травматичних втратах, часто віддають перевагу травмі та ігнорують центральну роль міжособової втрати.

 

Двокомпонентна модель тяжкої втрати (ДМТУ) змінює баланс у підході до класу травматичних тяжких втрат. ДМТУ допомагає виявити як адаптивні, так і неадаптивні реакції на втрату за двома вісями:

  •  біосоціальне функціонування та симптоми травми;
  • характер відносин з померлим, що продовжуються, та історії смерті, яка також може містити елементи травматичної реакції.

 

Дане тематичне дослідження оцінки та втручання на прикладі травматичної втрати через самогубство ілюструє те, як увага до кожного з цих факторів ДМТУ може сприяти змінам.

 

В даному дослідженні оцінка та втручання з використанням ДМТУ у випадку травматичної втрати розглядається на прикладі терапії 36-річної жінки, що звернулася за допомогою через 2 роки після самогубства свого чоловіка.

 

Дослідження продемонструвало, що будь-яка кількість обставин тяжкої втрати може призвести до того, що скорботний відреагує комбінацією елементів, пов’язаних з травмою. Максимально правильно інтерпретувати їх можливо, виходячи з комбінації біопсихосоціальних факторів (включаючи стрес та ПТСР), ступеню інтеграції історії смерті, а також ступеню і типів психологічної взаємодії зі зв’язком з померлим, що продовжується.

 

Автори дослідження виступають за використання ДМТУ, оскільки його концептуальна та прикладна перспектива стосується відповідного біопсихосоціального функціонування, розповіді про смерть та відносин з померлим. Підхід з використанням ДМТУ сприяє поверненню до більш адекватного функціонування скорботного та адаптації до втрати з часом.

 

Rubin SS, Malkinson R, Witztum E. Traumatic Bereavements: Rebalancing the Relationship to the Deceased and the Death Story Using the Two-Track Model of Bereavement. Front Psychiatry. 2020 Sep 15;11:537596. doi: 10.3389/fpsyt.2020.537596. PMID: 33093833; PMCID: PMC7523537.