Ефективність психосоціальних втручань у травмованих війною біженців та внутрішньо переміщених неповнолітніх дітей. – огляд дослідження

За останні роки в світі більш ніж в 4 рази збільшилася кількість масово переміщеного населення через війни та збройні конфлікти. Діти віком до 18 років становлять 51 % від загальної кількості людей, що змушені були покинути свої домівки. І цей показник постійно зростає.

 

Хоча вимушене переселення та його причини є достатньо серйозним фактором стресу, що здатен завдати страждань кому завгодно, діти й підлітки в цій ситуації є особливо вразливою категорією.

 

Дане дослідження було проведене з метою виявлення ефективності будь-яких ймовірно корисних психосоціальних втручань для вимушено переміщених неповнолітніх осіб. Воно було сфокусоване на дітях з психопатологічним статусом: від дітей з районів, що постраждали від війни, незалежно від їхнього індивідуального дистресу, до дітей з вираженим діагнозом ПТСР.

 

Було розглянуто 23 дослідження, в яких застосовувалися дуже різноманітні методи, та зроблено наступні висновки:

 

  • Більшість міжгрупових ефектів у переміщених неповнолітніх, що постраждали від війни, були незначними, деякі були негативними, хоча в деяких дослідженнях застосовувалася психотерапія, заснована на фактичних даних.
  • Аналіз ефекту «до-після» підтвердив позитивний результат від когнітивно-поведінкової терапії (КПТ).
  • Було виокремлено й інші методи лікування з позитивним ефектом «до-після», що виглядали перспективно: EMDR, медитація-релаксація, освітня програма ЮНЕСКО для шкіл, поетапне системне лікування, письмо для одужання.

 

Результати дослідження продемонстрували, що значний ефект був досягнутий при використанні таких традиційних втручань, як КПТ, інтерперсональна психотерапія та EMDR.

 

Загалом терапевтичний ефект для переміщених неповнолітніх, що постраждали від війни, не досягає очікуваного діапазону. До того ж загальний нульовий ефект вказує на те, що для одних суб’єктів лікування може бути корисним, а для інших – мати негативні наслідки. Ці результати вказують на необхідність адаптації доступних втручань до конкретних потреб цієї групи, оскільки навіть втручання на основі КПТ показали лише помірний ефект.

 

Nocon A, Eberle-Sejari R, Unterhitzenberger J, Rosner R. The effectiveness of psychosocial interventions in war-traumatized refugee and internally displaced minors: systematic review and meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2017 Nov 7;8(sup2):1388709. doi: 10.1080/20008198.2017.1388709. PMID: 29163868; PMCID: PMC5687794.